Версия для печати
06 дек 2021 04:12

Успеть в «золотое окно»

Оцените материал
(0 голосов)

В Алексинской районной больнице имени проф. В.Ф. Снегирева – новое поступление современного медицинского оборудования в рамках нацпроекта «Здравоохранение», в частности – двух многофункциональных аппаратов УЗИ. Один из них передан в поликлинику №2 на Горушках, где создается центр амбулаторной онкологической помощи. Второй помогает спасать жизни в неврологическом отделении в Бору.

«Золотое окно» – так называют время, в течение которого врачи могут спасти человека при инсульте. Всего несколько часов от начала первых симптомов – но каких ценных! Если начать в это время грамотное лечение, у пациента есть все шансы восстановиться. Поэтому так важны и быстрое обнаружение окружающими признаков «удара» у пострадавшего, и немедленный вызов скорой помощи и оперативность доставки пациента в больницу.

Играет роль и максимально точная диагностика – разные подтипы инсульта лечатся тоже по-разному. УЗИ-аппарат с возможностью проведения эхографии сердца и сосудов должен быть в неврологическом отделении под рукой круглосуточно! Ведь речь идет о маломобильных пациентах, которых не отправишь пешком на обследование в диагностический центр. По словам специалистов, УЗИ внутричерепных и внечерепных брахиоцефальных сосудов проводится всем пациентам с ишемическим инсультом. У тех, кто прибыл в стационар в самое короткое время и кандидатов на проведение реканализации (растворение тромба или его механическое удаление посредством эндоваскулярной хирургии) такое обследование необходимо провести в течение первых 2-х часов.

«Региональный минздрав уделяют особое внимание борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. Официально по этой причине умирает 19,8% пациентов с ишемическими инсультами. То есть 2 человека из 10. С геморрагическим инсультом – смертность еще выше. В Алексине еще в 2011 году на базе отделения неврологии был создан первичный сосудистый центр для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Его оборудовали всем необходимым, но за 10 лет интенсивной эксплуатации многое исчерпает свой ресурс. Практически «дышал на ладан» и наш старый ультразвуковой аппарат. А новый не только позволяет проводить качественное обследование, но и очень удобен в эксплуатации. Я сама обучилась работать на таком аппарате и могу подтвердить, что он стал незаменимым в нашей работе», - рассказывает заведующая неврологическим отделением Светлана Иванова.

В отличие от старого, новый УЗИ-сканер – передвижной, со специальной стойкой на колесиках. Переместить его вместе со всеми датчиками, которые раньше носили отдельно, к кровати пациента не составит большого труда даже для хрупкой женщины. А еще новый ультразвуковой аппарат оборудован принтером, при необходимости можно сразу распечатать снимки. Кроме того, он с памятью. По сохраняемым снимкам врачи наблюдают динамику заболевания у пациентов со стенозом, когда холестериновые бляшки сужают просвет сосудов так сильно, что происходит частичное или полное нарушение кровотока.

Отлично вписался новый УЗИ-аппарат и в практику телемедицины, возможности которой в первичном сосудистом центре открыли первыми в районной больнице еще десять лет назад. При выявлении больших атеросклеротических бляшек, 70% и более, проводится консультация областного специалиста – сосудистого хирурга. Он дает алексинским коллегам экстренные рекомендации по лечению сложных пациентов, решает, кому больше подойдет терапия, а кого срочно направить на операцию.

Также, по словам специалистов, новый аппарат даёт возможность проведения по показаниям эхографии сердца для выявления возможных кардиогенных источников эмболии мозга. К самым распространенным из них относятся мерцательная аритмия и поражение клапанов сердца.

Очень рады в неврологическом отделении и обновлению фонда функциональных кроватей. Не так давно в первичный сосудистый центр поступило семь таких кроватей, еще шесть – в кардиологию. Все – по той же программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Пациенты после инсульта приходят в себя не сразу, бывают сильно перевозбуждены. И, чтобы не поранились в постинсультной горячке, не упали с постели, необходимы специальные кровати с бортиками по бокам. Также функциональные кровати оснащены подъемным механизмом, который позволяет поднимать голову и туловище под разными углами, что тоже важно при лечении.

В среднем в день в неврологическое отделение поступает 3-5 человек с инсультами. Не часто, но бывает и больше 10, когда случается магнитная буря. Дни без поступлений тоже редкие. Неврологическое отделение в Алексине обслуживает сейчас три района: кроме Алексинского – Заокский и Дубенский, а раньше еще и Ясногорский. Попадают сюда и москвичи-дачники, которые слишком резко берутся за огородные работы. Причем среди пациентов не только пожилые люди.

«К сожалению, инсульт помолодел. Сказываются психоэмоциональные и физические перегрузки, курение, неправильное питание, лишний вес и, как следствие, – гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, сахарный диабет второго типа. Количество случаев инсульта прибавилось и в связи с ковидом. После коронавирусной инфекции идет большое тромбообразование. Наследственность также играет роль. Кто-то старается вести здоровый образ жизни, обследуется, потому что знает, что у него в роду умирали от инсульта, но все равно попадает к нам. А кто-то пьет, курит, ест жирное – и ничего. Но любой запас здоровья когда-то заканчивается. Инсульт зарабатывается годами!», – предупреждает врач.

Многое зависит и от того, как пациент будет вести себя после лечения и выписки из больницы. Кто-то переосмысливает и меняет свою жизнь. Находит в себе силы бросить курить, благо это проще сделать после двухнедельного воздержания в стационаре. А кто-то, легко перенеся инсульт, по-прежнему ест фаст-фуд и даже забывает о выписанных для предотвращения повторной сосудистой катастрофы лекарствах! Некоторые сердобольные родственники пытаются передать пациентам сигареты даже в больницу. Почему-то считается, что резко бросать курить вредно. «Чушь!» - утверждает Светлана Александровна, которая строго следит, чтобы в ее отделении никто не «дымил».

Равнодушие людей к своему и здоровью своих близких тем более обидно, что медики бьются за каждого пациента. Недавно буквально вернули с того света 67-летнего мужчину. После 17 дней лечения он стал сидеть и самостоятельно кушать. Но родственникам отец оказался не нужен, они отправили его в хоспис… И только попробуйте таких усовестить – сами обвинят медиков в том, что их близкий после инсульта стал инвалидом! Некоторые уже приходят в больницу, чтобы ругаться.

«Конфликты часто рождаются из-за неведения, незнания. Стараемся людям разъяснять, разжевывать все. Ведь стационар – это лишь первый этап борьбы с инсультом, если пациент выжил, требуется длительное время для восстановления. Но предвзятость по отношению к докторам и медицине растет вместе с общей напряженностью обстановки. И у медиков, которые действительно хотят помочь пациентам, происходит эмоциональное выгорание», - вздыхает заведующая неврологическим отделением.

Между тем, никакая умная техника не заменит самих докторов – грамотных, добросовестных и неравнодушных. В отделении неврологии их дефицита, к счастью, сегодня нет. Среди них и опытные, и молодые.

Сама Светлана Иванова работает здесь уже 15 лет – пришла сразу после интернатуры в Туле в 2006 году. Заведующая неврологическим отделением с января 2021 года, до этого исполняла обязанности. Под ее руководством 4 доктора, не считая неврологов из поликлиник, которые приходят в отделение дежурить. В Алексине хорошо знают имена таких замечательных врачей, как Анатолий Набойченко, Наталья Порывкина, Наталья Герасимова. В прошлом году в этот коллектив после ординатуры влился молодой доктор Алексей Голованов.

«Мы очень рады такому пополнению. Алексей Сергеевич, хоть и молодой, но очень грамотный врач, вникает во все, интересуется новыми технологиями в медицине, посещает онлайн конференции. Хорошо разбирается в компьютерах и оказывает нам помощь, когда что-то «зависает», настраивает. А еще тактичен, терпелив и вежлив с пациентами и их родственниками, что тоже очень важно в нашей работе», - подчеркивает Светлана Александровна.

К сказанному остается добавить, что почти все врачи неврологического отделения родом из Алексина, окончили местные школы, знают многих жителей. И это еще один стимул выкладываться в работе.

Прочитано 292 раз